Depressão (F32-F33)
CID 10

F32 Episódios depressivos

 

Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma diminuição da auto-estima e da autoconfiança e freqüentemente idéias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves. O humor depressivo varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se acompanhar de sintomas ditos “somáticos”, por exemplo perda de interesse ou prazer, despertar matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite, perda de peso e perda da libido. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três graus de um episódio depressivo: leve, moderado e grave.

 

Inclui:

 

episódios isolados de (um) (uma):

·    depressão:

·    psicogênica

·    reativa

·    reação depressiva

 

Exclui:

 

quando associados com transtornos de conduta em F91.- (F92.0)

transtornos (de):

·    adaptação (F43.2)

·    depressivo recorrente (F33.-)

 

F32.0 Episódio depressivo leve

 

Geralmente estão presentes ao menos dois ou três dos sintomas citados anteriormente. O paciente usualmente sofre com a presença destes sintomas mas provavelmente será capaz de desempenhar a maior parte das atividades.

 

F32.1 Episódio depressivo moderado

 

Geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas citados anteriormente e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina.

 

F32.2 Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos

 

Episódio depressivo onde vários dos sintomas são marcantes e angustiantes, tipicamente a perda da auto-estima e idéias de desvalia ou culpa. As idéias e os atos suicidas são comuns e observa-se em geral uma série de sintomas “somáticos”.

 

Depressão episódio único sem sintomas psicóticos

·    agitada

·    maior

·    vital

 

F32.3 Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos

 

Episódio depressivo correspondente á descrição de um episódio depressivo grave (F32.2) mas acompanhado de alucinações, idéias delirantes, de uma lentidão psicomotora ou de estupor de uma gravidade tal que todas as atividades sociais normais tornam-se impossíveis; pode existir o risco de morrer por suicídio, de desidratação ou de desnutrição. As alucinações e os delírios podem não corresponder ao caráter dominante do distúrbio afetivo.

 

Episódios isolados de:

·    depressão:

·    major com sintomas psicóticos

·    psicótica

·    psicose depressiva:

·    psicogênica

·    reativa

 

F32.8 Outros episódios depressivos

 

Depressão atípica

Episódios isolados de uma depressão “mascarada” SOE

 

F32.9 Episódio depressivo não especificado

 

Depressão SOE

Transtorno depressivo SOE

 

F33 Transtorno depressivo recorrente

 

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos correspondentes à descrição de um episódio depressivo (F32.-) na ausência de todo antecedente de episódios independentes de exaltação de humor e de aumento de energia (mania). O transtorno pode, contudo, comportar breves episódios caracterizados por um ligeiro aumento de humor e da atividade(hipomania), sucedendo imediatamente a um episódio depressivo, e por vezes precipitados por um tratamento antidepressivo. As formas mais graves do transtorno depressivo recorrente (F33.2 e F33.3) apresentam numerosos pontos comuns com os conceitos anteriores da depressão maníaco-depressiva, melancolia, depressão vital e depressão endógena. O primeiro episódio pode ocorrer em qualquer idade, da infância à senilidade, sendo que o início pode ser agudo ou insidioso e a duração variável de algumas semanas a alguns meses. O risco de ocorrência de um episódio maníaco não pode jamais ser completamente descartado em um paciente com um transtorno depressivo recorrente, qualquer que seja o número de episódios depressivos apresentados. Em caso de ocorrência de um episódio maníaco, o diagnóstico deve ser alterado pelo de transtorno afetivo bipolar (F31.-).

 

Inclui:

 

episódios recorrentes de uma:

·    depressão

·    psicogênica

·    reativa

·    reação depressiva

transtorno depressivo sazonal

 

Exclui:

 

episódios depressivos recorrentes breves (F38.1)

 

F33.0 Transtorno depressivo recorrente, episódio atual leve

 

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos, sendo o episódio atual leve, tal como descrito em F32.0, na ausência de qualquer antecedente de mania.

 

F33.1 Transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado

 

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos, sendo o episódio atual de moderada gravidade, tal como descrito em F32.1, na ausência de qualquer antecedente de mania.

 

F33.2 Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave sem sintomas psicóticos

 

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos, sendo o episódio atual grave, sem sintomas psicóticos, tal como descrito em F32.2, na ausência de qualquer antecedente de mania.

 

Depressão sem sintomas psicóticos:

·    endógena

·    maior recorrente

·    vital recorrente

 

F33.3 Transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave com sintomas psicóticos

 

Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos, sendo o episódio atual grave, com sintomas psicóticos, tal como descrito em F32.3, na ausência de qualquer antecedente de mania.

 

Depressão endógena com sintomas psicóticos

Episódio recorrente grave (de):

·    depressão:

·    major com sintomas psicóticos

·    psicótica

·    psicose depressiva:

·    psicogênica

·    reativa

 

F33.4 Transtorno depressivo recorrente, atualmente em remissão

 

O paciente teve no passado dois ou mais transtornos depressivos como descritos acima (F33.0-F33.3) mas não apresenta atualmente nenhum sintoma depressivo e isto há vários meses.

 

F33.8 Outros transtornos depressivos recorrentes

 

F33.9 Transtorno depressivo recorrente sem especificação

 

Depressão unipolar SOE